Cara Membaca Gambaran EKG Yang Normal Dan Yang Ada Kelainan

Membaca hasil EKG— pada pelajaran sebelumnya kita telah belajar cara membaca irama jantung. Pada kesempatan kali ini kita akan melihat gambaran irama jantung. Baik irama jantung yang normal maupun gambaran irama jantung yang tidak normal. 

Gambaran Irama Jantung:

1.  Gambaran Sinus Takikardia (ST):

Irama: Teratur

Frekwensi: 100-150 x/menit

Gelombang P: Normal, setiap gelombang P selalu diikuti gelombang QRS dan T.

Interval PR: Normal (0,12 – 0,20 detik)

Gelombang QRS: Normal (0,06 – 0,12 detik).

2.  Gambaran Sinus Bradikardi (SB):

Irama: Teratur

Frekwensi: Kurang dari 60 x/menit

Gelombang P: Normal, setiap gel P selalu di ikuti gelombang QRS dan T

Interval PR: Normal (0,12 – 0,20 detik)

Gelombang QRS: Normal (0,06 – 0,12 detik)

3.  Gambaran Sinus Arrest:

Irama: Teratur, kecuali pada yang hilang

Frekwensi: Biasanya kurang dari 60x/menit

Gelombang P: Normal, kecuali pada yang hilang

Interval PR: Normal, kecuali pada yang hilang

Gelombang QRS: Normal (0,06 – 0,12 detik)

4.  Gambaran Ekstrasistol Atrial (AES/PAB/PAC):

Irama: Tidak teratur, karena ada irama yang timbul lebih awal

Frekwensi: Tergantung irama dasarnya

Gelombang P: bentuk berbeda dari irama dasarnya

Interval PR: Normal atay memendek

5.  Gambaran Takikardia Atrial (PAT):

Irama: Teratur

Frekwensi: 150 – 250 x/menit

Gelombang P: Sukar dilihat, kadang terlihat, tetapi kecil

Interval PR: Tidak dapat dihitung atau memendek

Gelombang QRS: Normal (0,06 – 0,12 detik)

6.  Gambaran Flutter Atrial (AFI):

Irama: Biasanya teratur, bisa juga tidak

Frekwensi: Bervariasi (Bisa normal, lambat atau cepat)

Gelombang P: Tidak normal, seperti gigi gergaji, teratur dan dapat dihitung

Interval: Tidak dapat dihitung

Gelombang QRS: Normal, tetapi tidak semua gel QRS mengikuti gelombang P, sehingga pada flutter atrial sering disertai blok 2: 1, 3:1 atau 4:1.

7.  Gambaran Atrial Fibrasi (AF):

Irama: Tidak Teratur

Frekwensi: Bervariasi (bisa normal, lambat atau cepat)

Gelombang P: Tidak dapat diidentifikasikan, sering terlihat keriting

Interval PR: Tidak dapat dihitung

Gelombang QRS: Normal (0,06 – 0,12 detik)

8.  Gambaran Irama Junctional (JR):

Irama: Teratur

Frekuensi: 40-60 x/menit

Gelombang P: Terbalik didepan, di belakang atau menghilang

Interval PR: Kurang dari 0,12 detik atau tidak dapat dihitung

Gelombang QRS: Normal (0,06 – 0,12 detik)

9.  Gambaran Ekstrasistol Junctional (JES/PJB/PJC)

Irama: Tak teratur karena ada irama yang timbul lebih awal

Frekwensi: Tergantung irama dasarnya

Gelombang P: Tidak ada atau tidak normal, sesuai dengan letak impuls

Interval PR: Tidak dapat dihitung atau memendek

Gelombang QRS: Normal (0,06 – 0,12 detik)

10.  Gambaran Takikardi Junctional (JT)

Irama: teratur

Frekwensi: Lebih dari 100 x/menit

Gelombang P: Tidak ada/ada terbalik di depan atau di belakang gel QRS

Interval PR: Tidak dapat dihitung atau memendek

Gelombang QRS: Normal (0,06 – 0,12 detik)

11.  Gambaran Ekstrasistol Supraventrikel (SVES)

Irama: Tidak teratur karena ekstrasistol yang timbul lebih awal

Frekwensi: Tergantung irama dasar

Gelombang P: Tidak ada atau kecil (timbul lebih awal)

Interval PR: Tidak ada atau memendek

Gelombang QRS: Normal (0,06 – 0,12 detik)

12.  Gambaran Takikardi Supraventrikel (SVT)

Irama: Teratur

Frekwensi: 150 – 250 x/menit

Gelombang P: Tidak ada atau kecil

Interval PR: Tidak ada atau memendek

Gelombang QRS: Normal (0,06 – 0,12 detik)

13.  Gambaran Irama Idioventrikuler (IVR)

Irama: Teratur

Frekwensi: 20-40 x/menit

Gelombang P: Tidak ada

Interval PR: Tidak ada

Gelombang QRS: Lebar, lebih dari 0,12 detik

14.  Gambaran Ventrikel Fibrilasi (VF):

Irama: Tidak teratur

Frekwensi: Lebih dari 350 x/menit sehingga tidak dapat dihitung

Gelombang P: Tidak ada

Interval PR: Tidak ada

Gelombang QRS: Lebar dan tidak teratur

15.  Gambaran Blok Sinoatrial (SA BLOCK):

Irama: Teratur, kecuali pada gelombang yang hilang

Frekwensi: Umumnya kurang dari 60 x/menit

Gelombang P: Normal, dan hilang pada saat terjadi blok

Interval PR: Normal dan hilang pada saat terjadi blok

Gelombang QRS: Normal (0,06 – 0,12 detik)

16.  Ekstrasistol Ventrikel (VES/PVB/PVC)

Irama: Tidak teratur karena ada irama yang timbul lebih awal

Frekwensi: Tergantung irama dasar

Gelombang P: Tidak ada

Interval PR: Tidak ada

Gelombang QRS: Lebar, lebih dari 0,12 detik

17.  Gambaran Ventrikel Takikardi (VT):

Irama: Teratur

Frekwensi: Lebih dari 100-250 x/menit

Gelombang P: Tidak ada

Interval PR: Tidak ada

Gelombang QRS: Lebar, lebih dari 0,12 detik

18.  Gambaran Blok Atrioventrikuler (AV Block) Derajat 1:

Irama: Teratur

Frekwensi: umumnya normal antar 60-100x/menit

Gelombang P: Normal

Interval PR: memanjang, lebih dari 0,20 detik

Gelombang QRS: Normal (0,06-0,12 detik)

19.  Gambaran Blok Atrioventrikuler (AV Block) derajat 2 tipe mobitz 1

Irama: Tidak teratur

Frekwensi: Normal atau kurang dari 60x/menit

Gelombang P: Normal, tetapi ada satu gel P yang tidak diikuti gel QRS

Interval PR: Makin lama makin panjang sampai ada gel P yang tidak diikuti gel QRS, kemudian siklus makin panjang

Gelombang QRS: Normal (0,06-0,12 detik)

20.  Gambaran Blok Atrioventrikuler (AV Block) derajat 2 tipe mobitz 2

Irama: Umumnya tidak teratur, kadang bisa teratur

Frekwensi: Umumnya lambat kurang dariu 60x/menit

Gelombang P: Normal, tetapi ada satu atau lebih gel P yang tidak diikuti gel QRS

Interval PR: Normal/memanjang secara konstan

Gelombang QRS: Normal (0,06-0,12 detik)

21.  Gambaran Blok Atrioventrikuler derajat 3 (Total AV Blok)

Irama: Teratur

Frekwensi: Kurang dari 60x/menit

Gelombang P: Normal, tetapi gel P dan gel QRS berdiri sendiri-sendiri sehingga gelombang P kadang diikuti gel QRS kadang tidak

Interval PR: Berubah-ubah

Gelombang QRS: Normal atau memanjang lebih dari 0,12 detik

22.  Gambaran Right Bundle Branch Block (RBBB):

Irama: Teratur

Frekwensi: umumnya normal antara 60-100x/menit

Gelombang P: Normal, setiap gel P selalu diikuti gel QRS dan T

Interval PR: Normal

Gelombang QRS: Lebar ( lebih dari 0,12 detik)

Ada bentuk rSR (M Shape) di V1 dan V2

Gelombang S lebar dan dalam lead I, II dan AVL, V5 dan V6

Perubahan ST segmen dan gelombang T di V1 dan V2

23.  Gambaran Left Bundle Branch Block (LBBB):

Irama: Teratur

           Frekwensi: umumnya normal antara 60-100x/menit 

           Gelombang P: Normal, setiap gel P selalu diikuti gel QRS

           Interval PR: Normal

           Gelombang QRS: Lebar ( lebih dari 0,12 detik)

           Ada bentuk rSR (M Shape) di V5 dan V6

           Gelombang Q lebar dan dalam lead V1 dan V2

           Perubahan ST segmen dan gelombang T di V5 dan V6
   Dipertemuan selanjutnya kita akan mempelajari cara menentukan Axis Jantung

Subscribe to receive free email updates: